Nonostante tutti gli sforzi che le case produttrici stanno compiendo per perfezionare gli impianti, l’implantologo deve ancora fare i conti con alcune problematiche che si verificano con assiduità, nella pratica clinica e cioè l’instabilità della vite di serraggio che tende a svitarsi e, nei casi più trascurati, anche a fratturarsi, o addirittura a creare problemi all’osso.
Diversi studiosi negli ultimi anni hanno cercato di fare il punto sulla affidabilità e sulla efficacia clinica della riabilitazione implanto-protesica, effettuando degli studi a lungo termine che rivelassero quali fossero e con quale incidenza si manifestassero complicanze cliniche a carico degli impianti. Sono state a questo proposito distinte le complicanze in due grosse categorie: biologiche e tecniche, quest’ultime essenzialmente di tipo meccanico.Le prime sono identificabili essenzialmente con le perimplantiti e quindi sono a carico dell’apparato anatomico strutturale che supporta l’impianto (da cui il termine biologiche), le seconde hanno invece a che fare con la componentistica da cui è costituita, nel suo complesso, una riabilitazione implanto-protesica.
L’ingegner ZIPPRICH insieme ad alcuni collaboratori a studiato molti tipi di impianti dentali che potete visionare a questo indirizzo,
https://impl.quintessenz.de/impl_2007_01_s0031.pdf
Questo studio esamina il comportamento dinamico di diversi progetti di impiant o-abutment. Gli abutment sono stati caricati con un angolo di 30° con una forza fino a 200 N. La distanza di l’applicazione del punto di forza dalla piattaforma implantare era di 8 mm; la gradazione della forza 0,3 N / ms. L’interfaccia della connessione impianto-abutment gicamente utilizzando una fotocamera digitale professionale ad alta velocità (1.000 immagini al secondo). I risultati mostrano che, in condizioni cliniche simulate, meccanismi complessi sono responsabili della presenza o assenza di micromovimenti.
Tutti i collegamenti impianto-abutment reversibili mostrano micromovimenti (sistemi implantari: SIC, Replace Select, Camlog, XIVE, Straumann synOcta, Bego-Semados, Straumann massicci pilastri conici). Coniche irreversibili di precisione (sistemi implantari: Ankylos, Astra Tech, Pneumimplants) non mostrano micromovimenti. La potenziale rilevanza clinica di questi risultati può solo a questo punto presumibilmente attribuirsi all’effetto di pompaggio causato dai micro-movimenti che svolge un ruolo importante per il riassorbimento osseo crestale. Si presume anche che l’osso si contamini con i liquidi contenuti-formatosi negli impianti.
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